Anneau gastrique


L’anneau est une bague siliconée correspondant à un pneu gonflable qui va transformer l’estomac en sablier.

Les aliments vont stagner au dessus du petit estomac et c’est cela qui va entraîner la satiété ;

Cet anneau est relié à un boitier accessible en sous cutané qui permet par injection de sérum de le serrer ou le desserrer.

C’est une intervention reverscible qui permet de réduire de 50% l’excès de poids en 12 à 18 mois.

Le terme de réversible est revu à la baisse car l’ablation d’anneau est plus difficile que le pose. !

Elle s’adresse parfaitement bien aux patients de moins de 35 ans avec un IMC inférieur à 35.

Son inconvénient est : son inefficacité chez les gros mangeurs de sucres liquides (glaces, chocolats, jus sucrés). Cet inconvénient est rattrapé par une prise de conscience.

Notre équipe a posé plus de 1300 anneaux avec une durée moyenne d’hospitalisation d’une journée et une durée opératoire de moins de 30 minutes.

anneau gastrique ajustable, boitier sous cutané, estomac, tube en silicone, poche gastrique
Principe Technique restrictive qui diminue le volume de l’estomac et ralentit le passage des aliments. Elle ne perturbe pas la digestion des aliments. Un anneau (dont le diamètre est modifiable) est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche. Peu d’aliments sont nécessaires pour remplir cette poche et la sensation de satiété apparaît rapidement. Les aliments vont s’écouler très lentement selon le principe du sablier.
Caractéristiques Seule technique ajustable L’anneau est relié par un petit tube à un boitier de contrôle placé sous la peau. Cet anneau peut être serré ou desserré en injectant un liquide dans le boitier, à travers la peau. Un contrôle radiologique est nécessaire lors du suivi. L’anneau peut être retiré au cours d’une nouvelle intervention en cas de complication, d’inefficacité ou sur demande du patient.
Perte de poids attendue De l’ordre de 40 à 60 % de l’excès de poids, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 20 à 30 kg¹. Le recul sur ces résultats est de 10 ans. En cas de retrait de l’anneau, une reprise de poids est habituelle.
Durée moyenne de l’intervention² 30 minutes
Durée moyenne de l’hospitalisation³ 1 jour
Mortalité liée à l’intervention 0.1%
Principaux risques de complications Des complications mécaniques peuvent survenir après l’intervention, même après plusieurs années :

  • Problèmes liés au boitier : infections, déplacement du boitier sous la peau, douleurs au niveau de l’emplacement du boitier, rupture du tube reliant le boitier et l’anneau ;
  • Glissement de l’anneau et dilatation de la poche au-dessus de l’anneau pouvant entraîner des vomissements importants voire l’impossibilité de s’alimenter ;
  • Troubles de l’œsophage (reflux, œsophagite, troubles moteurs…) ;
  • Lésions de l’estomac provoquées par l’anneau (érosion de l’estomac, migration de l’anneau).

Une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.

¹. Pour une personne de taille moyenne (1,70 m) avec un IMC égal à 40 kg/m2.
². En l’absence de complication au cours de l’intervention.
³. En l’absence de complication après l’intervention.

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