Comprendre l'obésité morbide |
Le traitement est chirurgical :
L'obésité morbide est associée à une espérance de vie extrêmement réduite. Aucun traitement médical ou diététique n'offre une alternative contrôlant à la fois l'hypertension, le syndrome d'apnée, les complications orthopédiques,..., liés à un excès pondéral.
Sur base d'un bilan préopératoire sérieux et d'une sélection sévère (psychologique, diététique, gastro-entérologique,...) la gastroplastie par anneau est considérée dans notre expérience (plus de 1000 cas) et dans la littérature comme la méthode de choix pour le traitement chirurgical de l'obésité morbide.
Le follow-up à long terme (24 à 66 mois) de 200 patients opérés consécutivement montre des réponses positives confirmées pour l'hypertension artérielle (96%), le syndrome d'apnée du sommeil (91%), le diabète (85%), le reflux gastro-oesophagien (76%), les problèmes orthopédiques (74%) et l'insuffisance cardio-respiratoire (74%). En outre, prenant en considération notre expérience dans le traitement médico-chirurgical de 150 patients opérés dans le service ou référés par d'autres équipes pour complications essentiellement après d'autres procédés alternatifs, nous proposons actuellement l’anneau comme traitement de choix de l'obésité morbide.
Et ce à condition que l’obèse soit très bien sélectionné par rapport à son comportement alimentaire, par rapport à son âge et par rapport à son IMC.
C’est pourquoi, nous préfèrerons réaliser un anneau à un obèse jeune non sweet-eater dont l’IMC varie entre 40 et 46 et un Gastric By Pass à un obèse de plus de 40 ans, sweet-eater et pourquoi pas diabétique, dont l’IMC dépasse les 47.
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