Para una banda gástrica

Sobre la base de una seria evaluación preoperatoria y una estricta selección (psicológica, dietética, gastroenterológica,…) la banda gástrica ha sido considerada en nuestra experiencia (más de 1500 casos) y en la literatura médica como el método de elección para el tratamiento quirúrgico de la obesidad en pacientes menores de 20 años con un IMC inferior a 32 y poco golosos.

En la actualidad, el anillo sigue siendo una indicación limitada. Lo reservamos para ciertos adolescentes y para los que tienen un IMC bajo, entre 28 y 32. En esta situación, proponemos una plicatura gástrica (aún no reconocida por la HAS)

Para una gastrectomía en manga

La gastrectomía en manguito es una operación excelente para los superobesos (IMC superior a 50), y una operación excelente para los pacientes mayores de 18 años con un IMC superior a 35 y poco golosos. Mejora claramente a los diabéticos.

Para una plicatura gástrica

De vez en cuando realizamos la banda gástrica, que es una manga sin cortar el estómago, y la reservamos para ciertos pacientes con un IMC inferior a 35 y comorbilidades

Para un bypass

El bypass se considera el estándar de oro de la cirugía de la obesidad: está dirigido a los consumidores habituales de dulces, pacientes cuyo IMC es superior a 40. Es una operación excelente para los diabéticos recientes de menos de 5 años cuyo IMC es inferior a 35 e incluso superior a 35. De hecho, en este caso, la diabetes entra en remisión duradera.

¿Qué técnicas quirúrgicas elegir?

La elección de la técnica quirúrgica depende de la edad, el IMC y los hábitos alimentarios del paciente. Por eso hoy preferimos proponer :

• Una plicatura gástrica en un joven obeso que no come dulces y cuyo IMC varía entre 28 y 35
• Bypass gástrico para un obeso mayor de 18 años, goloso con un IMC superior a 35 y por qué no diabético, aunque el IMC sea inferior a 35

Una gastrectomía en manga a un superobeso o a un obeso mayor de 18 años que no come azúcar con un IMC superior a 35 o superior a 50.

El seguimiento a largo plazo (de 24 a 60 meses) de 500 pacientes operados consecutivamente muestra respuestas positivas confirmadas para la hipertensión arterial (96%), el síndrome de apnea del sueño (91%), la diabetes (85%), la enfermedad por reflujo gastroesofágico (76%), los problemas ortopédicos (74%) y la insuficiencia cardiorrespiratoria (74%).