Sleeve gastrectomie
QU’EST CE QUE LA SLEEVE GASTRECTOMIE?
La gastrectomie en manchon ou « sleeve » est une technique, grâce à laquelle le chirurgien enlève les deux tiers de l’estomac en longueur.
La technique des « agrafes » permet de créer un réservoir plus petit en agrafant une partie de l’estomac. Résultat, moins d’aliments arrivent au niveau des intestins pour être absorbés par l’organisme.
Par ailleurs, la section de la partie haute de l’estomac supprime la fabrication d’une hormone de la faim : la ghreline cette hormone gère la satiété par le volume de remplissage de l’estomac mais ne contrôle pas le plaisir.
Pour satisfaire une petite faim, vous avez le choix entre une pomme et un millefeuille : 70 Kcal versus 500 Kcal.
Elle a aussi un rôle sur le traitement du diabète (rémission plus que guérison, diminution des doses médicamenteuses).
Elle est proposée à part entière pour les obésités morbides avec IMC de plus de 33-40 chez les patients de plus de 18 ans.
Notre équipe a réalisé plus de 1800 Sleeve (dont 100 N-Sleeve) avec une durée opératoire moyenne de 45 min à 60 min et une hospitalisation de 2 jours.
La sleeve gastrectomie est une intervention irréversible qui permet de réduire de 70% l’excès de poids en 12 à 18 mois.
Néanmoins l’estomac peut se dilater si le comportement alimentaire ne suit pas.
Cette intervention est proposée à part entière pour les obésités morbides avec IMC de plus de 35-40, elle a aussi un rôle sur le traitement du diabète.
Son avantage par rapport à l’anneau est l’absence de corps étranger et de dépendance du serrage – désserrage du boitier.
Cette technique ne perturbe pas la digestion des aliments. La gastrectomie longitudinale constitue, parfois, la première étape d’une dérivation biliopancréatique.
- Durée moyenne de l’intervention : 45 minute
- Durée moyenne de l’hospitalisation : 2 à 3 jours
Les complications de la Sleeve gastrectomie sont heureusement rares, mais sont importantes à connaître.
- Fistule ou lachage d’une agrafe : cette complication vue rapidement est traitée de façon adéquate.
- Ulcères, fuites ou rétrécissement au niveau de l’estomac restant
- Hémorragies postopératoires précoces
- Carences nutritionnelles possibles (à surveiller)
- Reflux gastro-oesophagien (remontées acides et alimentaires dans l’oesophage) et inflammation de l’oesophage
- Dilatation de l’estomac
Le Taux de mortalité lié à l’intervention reste faible, il est de 0,2%.
Le patient sleevé devra prendre des vitamines à partir du premier mois et ce pendant une année (MVM PROWELL – SURGILINE – FITFORME)
Avant la sortie de la clinique, une orthopédiste passera prendre les mesures de votre ventre pour vous fournir une gaine sur-mesure, afin de prévenir un relâchement excessif de la peau.