Il est d’abord nécessaire de définir ce qu’est un poids normal, un surpoids et une obésité.
Les critères qui ont été retenus reposent sur le calcul de son Index de Masse Corporelle ou IMC : il s’agit du rapport entre le poids en kilogrammes et la taille en mètre au carré.
Les personnes qui ont un IMC entre 18 et 25kg/m2 sont en poids normal.
Les personnes qui ont un IMC entre 25 et 30 Kg/m2 sont en surpoids.
Les personnes qui ont un IMC supérieur à 30 Kg/m2 sont en obésité.
L’obésité devient morbide quand elle est responsable de l’apparition ou de l’aggravation de maladies.
On distingue plusieurs grades d’obésité :
On distingue 4 grandes catégories de causes de l’obésité morbide :
1. Les causes biologiques de l’obésité morbide sont :
L’âge, le sexe, les maladies, les traitements médicamenteux
2. Les causes familiales de l’obésité morbide sont essentiellement :
Les habitudes alimentaires, l’activité physique, le terrain génétique
3. Les causes environnementales de l’obésité morbide sont :
La surabondance alimentaire, la publicité, le mode et le rythme de vie, les régimes
4. Les causes psychologiques de l’obésité morbide :
Anxiété, dépression, stress, différents traumatismes psychiques
L’obésité devient morbide car elle provoque des maladies.
Les plus fréquentes sont les problèmes articulaires liés à l’arthrose précoce des hanches, des genoux, des chevilles, etc. Cette arthrose précoce provoque des douleurs invalidantes qui conduisent à l’apparition de handicaps et à la réalisation d’opérations de chirurgie orthopédique (arthroscopies, ostéosynthèses, prothèses, etc.).
Les maladies métaboliques sont nombreuses. L’obésité est responsable d’une partie importante des diabètes, de déséquilibres du cholestérol et des triglycérides, de maladies du foie par surcharge en graisses qui peuvent conduire à des cirrhoses du foie (NASH).
L’obésité morbide est responsable ou aggrave les Hypertensions artérielles (HTA) et favorise ou aggrave le syndrome d’apnées obstructives du sommeil*.
L’obésité morbide provoque des essoufflements à l’effort, limitant l’activité physique des patients et favorise l’apparition de cancers gynécologiques, notamment sur le sein et l’utérus. Elle a également des conséquences sur le psychisme des patients qui peuvent se sentir exclus ou rejetés par une partie de la société.
L’espérance de vie des patients ayant une obésité morbide est par conséquent diminuée de près de 10 ans par rapport au reste de la population.
On a l’habitude de les classer en 3 catégories :
Chaque technique est choisie par les différentes personnes qui ont participé à la réalisation du bilan, au cours d’une réunion de concertation, à la fin de votre évaluation médicale.
Le Dr Abittan est le chirurgien leader au Maroc en matière d’obésité depuis 2000.
Son expérience de 17 ans en chirurgie bariatrique laparoscopique est reconnue mondialement et il enseigne régulièrement ses méthodes aux meilleurs centres bariatriques des États-Unis dans le cadre de l’ASMBS.
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