Mécanismes d’action et indication
•Mounjaro (tirzepatide) : agoniste simultané des récepteurs GLP-1 et GIP, offrant une double action qui améliore la régulation de la glycémie et favorise une perte de poids plus importante. Initialement approuvé pour le diabète de type 2, il a depuis été autorisé pour la gestion du poids (sous le nom Zepbound aux États-Unis) . Il est administré une fois par semaine et permet en moyenne une perte de poids d’environ 20 % .
•Ozempic (sémaglutide) : agoniste du GLP-1, utilisé principalement dans le diabète de type 2, mais souvent prescrit hors indication pour la perte de poids. Il est injecté chaque semaine et entraîne généralement une perte de l’ordre de 10 à 15 % du poids corporel .
•Wegovy (sémaglutide, dose poids) : formulation similaire à Ozempic, spécifiquement approuvée pour la gestion du poids. À doses plus élevées, elle favorise une perte moyenne de 15 à 20 % .
•Saxenda (liraglutide) : également un agoniste du GLP-1, mais à action plus courte et injecté quotidiennement. Approuvé pour la perte de poids, il génère habituellement une réduction de 5 à 10 % du poids corporel.
Profil des effets secondaires et précautions
•Effets fréquents (communs à tous) : troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales), fatigue, céphalées, réactions au site d’injection .
• Effets spécifiques :
•Mounjaro : inclut également maux d’estomac, indigestion, risque plus élevé d’hypoglycémie chez certains patients .
•Ozempic/Wegovy et Mounjaro : risque de complications graves comme pancréatite, troubles rénaux, rétinopathie diabétique. Tous ces médicaments comportent un avertissement encadré (boxed warning) concernant les tumeurs des cellules C de la thyroïde (car potentiel observé chez l’animal), ainsi qu’une contre-indication en cas d’antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 .
•Population à risque : les patients souffrant de pancréatite, maladie rénale ou thyroïdienne doivent faire l’objet d’un suivi médical rigoureux (limiter ou arrêter en cas de signes sévères) .
•Cas rapportés : des utilisatrices ont mentionné des effets inhabituels — comme une sécheresse buccale sévère conduisant à une perte dentaire (« Ozempic teeth ») ou des crampes abdominales sévères à forte dose — soulignant la nécessité d’un encadrement médical et d’une attention aux symptômes peu communs . D’autres témoignages signalent une amélioration de la santé mentale ou une transformation de la qualité de vie, mais le prix élevé limite l’accès pour beaucoup.
Encadrement médical et considérations additionnelles
•Ce sont des médicaments puissants, destinés à un usage encadré, dans le cadre d’une prise en charge globale (régime alimentaire, activité physique, suivi médical) .
•Risque de marché noir et de produits contrefaits circulant en ligne : plusieurs alertes ont été émises concernant des fournitures illégales contenant des substances dangereuses (arsenic, poison de rat). Il est essentiel que les patients n’achètent ces traitements qu’à travers des professionnels de santé agréés .
•Prix élevé dans certains pays (ex. Royaume-Uni), pouvant constituer un obstacle pour de nombreux patients, malgré des bénéfices tangibles sur la santé physique et mentale.
Conclusion
Ces injections (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Saxenda) représentent aujourd’hui des interventions pharmacologiques très efficaces pour la perte de poids, dépassant souvent les 10–20 % de réduction corporelle, mais leur usage doit être strictement médicalisé. Les différences portent sur :
•Fréquence d’injection (quotidienne ou hebdomadaire),
•Efficacité moyenne (Mounjaro et Wegovy en tête),
•Effets secondaires similaires mais avec des nuances (double action de Mounjaro, risque hypoglycémique, profils de tolérance individuels),
•Conditions d’accès : contre-indications, coûts et disponibilité varient selon les régions.
Chaque patient doit bénéficier d’une évaluation personnalisée, en tenant compte de son profil de santé, ses antécédents médicaux et sa capacité à suivre un suivi rigoureux.