Le SADI-S est une technique chirurgicale bariatrique combinant une gastrectomie en manchon (réduction importante de l’estomac) avec un contournement intestinal (by-pass) d’une seule anastomose (connexion), afin de réduire l’absorption des nutriments. Ce procédé est assimilable à une version simplifiée du switch duodénal, tout en préservant le pylore et en limitant le risque de carences sévères.
Technique opératoire
1.Gastrectomie en manchon : suppression de 75 à 80 % de l’estomac, restant en forme de « tube » (sleeve), ce qui diminue l’appétit (réduction de la ghréline) et la capacité alimentaire .
2.By-pass intestinal : le duodénum est sectionné juste après le pylore et connecté à l’iléon, à une distance généralement comprise entre 200 et 300 cm de la valvule iléo-caecale, allongeant ainsi le segment intestinal « commun » où se fait l’absorption .
Cette technique unique, avec une seule anastomose, diminue les surfaces exposées aux complications comme les fuites ou hernies internes comparé à certaines circonvolutions utilisées dans les bypass classiques.
Avantages de SADI-S
•Perte de poids remarquable : jusqu’à 50 % de perte de poids total corporel, soit un excès de poids perdu de 75-95 % en 18 à 24 mois .
•Remission des comorbidités : amélioration ou rémission du diabète de type 2, de l’hypertension, de la dyslipidémie et de l’apnée du sommeil avec des taux très élevés (jusqu’à 88 % pour le diabète) .
•Risque réduit de complications : moins d’ulcères marginaux, de hernies internes ou d’anastomoses multiples que dans le bypass traditionnel .
•Durée opératoire et récupération optimisées : intervention généralement courte (1–2 h), hospitalisation autour de 2 jours, et récupération en 2–4 semaines .